فتق دیسک بین مهره ای
بلند کردن نادرست اجسام ، اضافه وزن ، استعمال سیگار و عوامل دیگر می توانند خطرات ابتلا به فتق دیسک بین مهره ای را افزایش دهند. ستون فقرات از استخوان های کوچک (مهره ها) جمع شده در بالای یکدیگر تشکیل شده است و منحنی های طبیعی پشت را ایجاد می کند. در بین مهره ها ، پدهای مسطح ، گرد ، لاستیکی (دیسک بین مهره ای) وجود دارد که به عنوان کمک فنر عمل می کنند. این گونه که به پشت اجازه می دهند فلکس یا خم شوند.
عضلات و رباط ها که مهره ها را به هم متصل می کند امکان حرکت و در عین حال پشتیبانی و ثبات برای ستون فقرات و بالای بدن را فراهم می کند. هر مهره در مرکز، باز شده (فورامن) است و این خط به شکل کانال ستون فقرات است و توسط مهره ها محافظت می شود. نخاع و سایر ریشه های عصبی از طریق کانال ستون فقرات عبور می کنند. اعصاب از ستون فقرات از طریق دهانه های مهره خارج می شوند. آن ها حامل پیام هایی بین مغز و ماهیچه ها هستند. اتصالات صورت در پشت ستون فقرات تراز می شوند و مهره ها را به هم وصل می کنند و چرخش و حرکت را امکان پذیر می کنند. مانند همه اتصالات ، غضروف سطح مورد نظر را در بر می گیرد.
ستون فقرات:
ستون فقرات شامل سه بخش کمری ، قفسه سینه و گردن است. ستون فقرات کمری از پنج مهره تشکیل شده است که در قسمت تحتانی کمر قرار دارند. مهره های کمری بزرگ تر هستند زیرا وزن بیشتری از بدن را تحمل می کنند. ستون فقرات قفسه سینه از 12 مهره تشکیل شده است. از سینه فوقانی شروع می شود و تا قسمت پشتی میانی گسترش می یابد. و در نهایت به دنده متصل می شود. ستون فقرات گردن از هفت مهره کوچک تشکیل شده است. از پایه جمجمه شروع شده و در قسمت فوقانی قفسه سینه ختم می شود. دیسک های ستون فقرات کمری از یک حلقه بیرونی ضخیم غضروف (آنولوس) و یک ماده مشابه ژل داخلی (هسته) تشکیل شده است. در ستون فقرات گردن رحم، دیسک های مشابه اما از نظر اندازه کوچکتر هستند.
در کودکان و بزرگسالان جوان ، دیسک های بین مهره ای آب زیادی دارند. با افزایش سن ، آنها خشک می شوند و باعث سفت شدن ، ضعیف شدن و انعطاف پذیری کمتری می شوند. دیسک ها حل می شوند ، یا فرو می ریزند ، و از دست می دهند و شروع به بزرگ شدن می کنند. فاصله بین مهره ها باریک تر می شود. دیسک هنگامی که بخشی از هسته مرکزی در لبه بیرونی دیسک فشار می آورد و به سمت کانال ستون فقرات باز می شود ، فتق می شود. این فشار را روی اعصاب فشار می آورد. اعصاب نخاعی حتی به مقادیر جزئی فشار نیز حساس هستند ، که می تواند منجر به درد ، بی حسی یا ضعف در یک یا هر دو پا شود. فتق دیسک، که اغلب به آن دیسک “لغزش” یا “پارگی” گفته می شود ، یک منبع مشترک درد در گردن ، کمر ، بازوها یا پاها است.
علت:
عواملی که می توانند دیسک را تضعیف کرده و خطر ابتلا به فتق دیسک بین مهره ای را افزایش دهند عبارتند از:
- بلند کردن نادرست اجسام
- استعمال سیگار
- وزن بیش از حد بدن که باعث ایجاد فشار روانی بر روی دیسک های کمری
- فشار ناگهانی (که ممکن است اندک باشد)
- فعالیت های تکرار شونده شدید
علائم:
علائم فتق دیسک بین مهره ای شامل:
- ضعف در یک پا
- احساس سوزن سوزن شدن
- لوزه زدن یا “پین و سوزن” (پارستزی) یا بی حسی در یک بازو، پا و یا باسن
- درد یا سوزش محور در شانه ، گردن یا بازو
- از بین رفتن کنترل مثانه یا روده
اما اگر این مسئله با ضعف قابل توجهی در هر دو بازو یا پاها همراه باشد ، مشکل می تواند جدی باشد – باید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.
چه چیزی باعث فتق دیسک بین مهره ای می شود ؟
دلیل اینکه چرا دو فرد با شرایط فیزیکی یکسان ، کار مشابهی را انجام دهند و یا وزن یکسانی را تحمل کنند ، یکی دچار فتق دیسک بین مهره ای شده و دیگری نمی شود ، مشخص نیست. اما اینگونه به نظر می رسد، که بعضی از افراد در قسمت بیرونی دیسکی که دچار فتق می شود ، نقطه ضعفی داشته باشند. موارد مختلفی ممکن است بخش داخلی نرم تر را هدف قرار داده تا از قسمت ضعیف تر دیسک بیرون بزند. برای مثال عطسه کردن ، خم شدن غیر معمول و یا بلند کردن یک جسم سنگین در شرایط نا مناسب ، می تواند فشار مضاعفی را بر روی دیسک تحمیل کند . فاکتور هایی که ممکن است خطر ابتلا به فتق دیسک بین مهره ای را افزایش دهند شامل :
- شغلی که لازمه ی آن بلند کردن مکرر اجسام است .
- شغلی که نشستن (به خصوص رانندگی ) طولانی مدت را شامل می شود .
- ورزش هایی که فرد باید وزنه ای را تحمل کند (وزنه برداری و غیره) .
- سیگار کشیدن
- اضافه وزن (چاقی)
- افزایش سن (احتمال اینکه دیسک دچار ضعف شود ، با افزایش سن بالا می رود) .
کمر درد :
کمردرد چهار از 5 نفر را تحت تأثیر قرار می دهد ، با این حال ، درد به تنهایی برای تشخیص فتق دیسک کافی نیست. اگر درد کمر ناشی از ریزش یا ضربهای به کمر شما باشد ، به پزشک خود مراجعه کنید. شایع ترین علامت دیسک فتق – سیاتیک است – درد شدید و غالباً تیراندازی که از باسن پشت یک پا گسترش می یابد. درد گردن همچنین یک علامت شایع فتق دیسک است. ممکن است فتق دیسک داشته باشید اگر فشار وارد شده به عصبی در گردن باعث ایجاد درد در عضلات بین گردن و شانه شما (عضلات ذوزنقه) شود. درد ممکن است به بازوی منتقل شود و درد نیز ممکن است باعث سردرد در قسمت پشت سر شود.
تشخیص
پزشک شما پس از بررسی تاریخچه پزشکی و بحث در مورد علائم ، معاینه جسمی را انجام می دهد. حتماً از صدمات و همچنین هرگونه درد در گردن یا کمر همراه با افزایش تدریجی درد در بازو یا پا صحبت کنید. معاینه فیزیکی به تعیین اینکه کدام ریشه های عصبی تحت تأثیر قرار می گیرند (و تا چه حد جدی) کمک می کند. اشعه ایکس ممکن است شواهدی از تغییرات دیسک یا دژنراسیون ستون فقرات را نشان دهد. مطالعات تصویربرداری اضافی ، مانند تصاویر رزونانس مغناطیسی (MRI) ، الکترومیلوگرافی (EMG) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) ممکن است برای ارزیابی و تشخیص کامل وضعیت شما لازم باشد.
درمان غیر جراحی
درمان غیر جراحی در معالجه علائم فتق دیسک بین مهره ای در بیش از 90٪ بیماران مؤثر است. بیشتر اقدامات درد گردن یا کمر با تدابیر ساده به تدریج برطرف می شود. استراحت باعث کاهش درد می شود. شل کننده های عضلانی ، ضد درد و داروهای ضد التهاب نیز مفید هستند. کمپرس های سرد یا یخ نیز می توانند چندین بار در روز و بیش از 20 دقیقه به طور هم زمان استفاده شوند. پس از برطرف شدن هرگونه اسپاسم ، ممکن است از کاربردهای گرمای ملایم استفاده شود.
هرگونه فعالیت بدنی باید کند و کنترل شود. به خصوص خم شدن به جلو و بلند کردن. از نشستن برای مدت طولانی خودداری کنید و پیاده روی های کوتاه را در نظر بگیرید. این ها می توانند به عدم بازگشت علائم کمک کنند. برای تقویت عضلات کمر و شکم ممکن است یک برنامه تهویه ستون فقرات یا تمرینات کمر نیز توصیه شود. برای گردن ، تمرینات یا کشش نیز ممکن است مفید باشد.
ضروری است که شما یاد بگیرید که چگونه به درستی بایستید ، بنشینید و بلند شوید تا از قسمت های بعدی درد جلوگیری شود. در صورت عدم موفقیت این اقدامات درمانی ، تزریق اپیدورال یک داروی شبه کورتیزون ممکن است طی یک هفته از هفته به صورت سرپایی انجام شود تا تحریک عصب کاهش یابد و مشارکت مؤثرتری در فیزیوتراپی انجام شود..
تمرینات فیزیوتراپ:
برخی از تمرینات می تواند به بهبود علائم فتق دیسک بین مهره ای کمک کند. یک فیزیوتراپی می تواند به شما یاد دهد که کدام یک عضلات تقویت کننده کمر را تقویت می کنند. برنامه های فیزیوتراپی همچنین شامل موارد زیر است:
تمرینات حرکات کششی:
برای حفظ انعطاف پذیری عضلات خود، تمرینات هوازی : مانند پیاده روی یا دوچرخه سواری را در برنامه خود قرار دهید.
Source: www.webmd.com, www.shorelineortho.com
۱ دیدگاه