گیر افتادن عصب اولنار چیست
گیر افتادن عصب اولنار آسیبی بسیار رایج به عصبی است که از بازو در سمت خارج دست به انگشتان دست می رسد.
اگر چه که گیر افتادگی عصب اولنار معمولا جدی نیست، اما اگر سریعا درمان نشود، می تواند عواقب دائمی از جمله فلج و از دست دادن احساس در دست یا بازوی آسیب دیده داشته باشد.
با این حال با تشخیص و درمان مناسب، اکثر افراد مبتلا به گیر افتادگی آن می توانند بهبود کامل داشته باشند.
عصب اولنار
- عصب اولنار یکی از اعصاب اصلی بازو و بخشی از سیستم عصبی شبکه بازویی است. این عصب نام خود را از محل آن که در نزدیکی استخوان اولنا (استخوانی در ساعد در کنار انگشت کوچک است) می گیرد.
این عصب از گردن شروع می شود و از طریق شانه به بازو ، آرنج و سپس مچ دست و انگشتان حرکت می کند.
این عصب احساس ساعد و انگشت چهارم و پنجم را فراهم می کند. عصب اولنار همچنین عضلات فلکسور دست را تحریک می کند و باعث خم شدن و حرکت دست می شود.
گیر افتادن عصب اولنار چیست؟
از آنجاییکه که این عصب تمام طول بازو را در بر می گیرد، در امتداد عصب چندین نقطه وجود دارد که می توانند فشرده یا تحریک شوند. این فشرده سازی یا تحریک به عنوان گیر افتادن عصب اولنار شناخته شده است.
– گیر افتادن عصب اولنار دومین درد گرفتگی عصبی رایج است که در بالا تنه رخ می دهد.
- گیر افتادن عصب اولنار اغلب در آرنج یا نزدیک آن، به ویژه در قسمت داخلی آرنج اتفاق می افتد. این مورد به عنوان سندرم تونل کابیتال شناخته می شود. گیر افتادن عصب اولنار همچنین به طور غیرمعمول تر می تواند در مچ دست یا نزدیک آن رخ دهد.
در حالی که این دو ناحیه، رایج ترین قسمت هایی هستند که درگیر این عصب می شوند، گیر افتادن عصب اولنار می تواند در هر جایی بین مچ دست و آرنج در ساعد یا بین آرنج و شانه رخ دهد.
علل
عصب اولنار از چندین ناحیه بازو که خم می شوند عبور می کند. پس می تواند بر آن فشار وارد شود.
یکی از رایج ترین علل گیر افتادگی این عصب ، فشار بر عصب اولنار است. فشرده سازی ممکن است نتیجه هر یک از موارد زیر باشد:
- تکیه بر روی آرنج برای مدت طولانی
- سر خوردن عصب اولنار به بیرون در زمان خم کردن آرنج
- ایجاد مایع در آرنج
- آسیب فعلی یا قبلی به داخل آرنج
- اسپورهای استخوانی در آرنج
- آرتریت در آرنج یا مچ دست
- تورم در آرنج یا مفصل مچ دست
- فعالیتی که باعث می شود فرد به طور مرتب مفصل آرنج خود را خم و راست کند
علائم
برخی از علائم ممکن است در آرنج رخ دهد، به خصوص اگر این مسئله از آرنج آغاز می شود. با این حال بیشتر علائم این بیماری در دست و انگشتان رخ می دهد. بسیاری از علائم معمولا هنگام خم کردن آرنج رخ می دهند.
علائم گیر افتادگی عصب اولنار عبارتند از:
- بی حسی و سوزن سوزن شدن متناوب در انگشتان بنصر و کوچک
- قدرت چنگ زدن ضعیف در دست آسیب دیده
- احساس خواب رفتن انگشتان کوچک و بنصر
- دشواری کنترل انگشتان برای انجام وظایف دقیق، مانند تایپ کردن یا ساز زدن
- حساسیت به درجه حرارت سرد
- درد یا حساسیت در مفصل آرنج، به خصوص در طول قسمت جانبی
- در موارد شدید و طولانی مدت، از دست دادن عضلات دست نیز ممکن است رخ دهد.
تشخیص
تشخیص صحیح گیر افتادگی ، برای جلوگیری از از دست دادن عملکرد و حس در دست و انگشت آسیب دیده ضروری است.
اگر فرد بیش از چند هفته به علائم مربوطه مبتلا باشد، باید به متخصص طب فیزیکی مراجعه کند. به همین ترتیب، فردی با علائم شدید می بایست سریعا به بهترین پزشک متخصص طب فیزیکی مراجعه کند.
در طی معاینه برای گیر افتادن عصب اولنار، پزشک با سوالاتی در رابطه با سلامت عمومی و سابقه پزشکی، از جمله داروهایی که ممکن است بیمار مصرف کند، شروع می کند.
پس از بحث در مورد وضعیت کلی سلامت و سابقه پزشکی، متخصص طب فیزیکی دست و بازوی فرد را بررسی خواهد کرد.
در طول معاینه پزشک ممکن است آرنج یا مچ دست فرد را خم نماید تا سعی کند علائم را تولید کرده و ببیند که آیا عصب اولنار پس از خم شدن آرنج، خارج از محل خود قرار می گیرد.
دکتر همچنین قدرت دست و انگشتان و حس در دست را بررسی خواهد کرد.
بسته به نتایح ارزیابی، ممکن است فردی با علائم گیر افتادگی عصب اولنار نیاز به انجام آزمایش های دیگر داشته باشد، از جمله:
تصویربرداری اشعه ایکس برای بررسی آرنج برای اسپورهای استخوان، شکستگی ها و یا هر گونه مسائل دیگر که ممکن است باعث فشرده سازی شود.
مطالعات هدایت عصبی، بطوریکه سوزن های کوچک برای بررسی عملکرد عضلات و عصب اولنار به عضلات اطراف این عصب وارد می شوند.
درمان
درمان این عارضه به شدت گیر افتادگی بستگی دارد.
برای مواردی که آسیب کم است، پزشک برای شروع گزینه های درمان غیر جراحی را پیشنهاد می کند. گزینه های درمان غیر جراحی ممکن است شامل ترکیبی از موارد زیر باشد:
- استفاده از داروهای ضد التهابی برای کاهش تورم
- بریس یا اسپیلنت آرنج برای صاف نگه داشتن آرنج در شب
- تمرین ورزشی و فیزیوتراپی برای کمک به لغزش صحیح عصب در بازو
اگر گیر افتادن این عصب شدید بوده یا رویکرد غیر جراحی برای درمان موفق نشود، پزشک ممکن است جراحی را برای رفع گرفتگی این عصب توصیه کند.
گزینه های درمان جراحی برای این عارضه عبارتند از:
آزادسازی تونل کابیتال:
روشی برای افزایش اندازه تونل کابیتال برای دادن فضای بیشتر به عصب.
انتقال عصب اولنار قدامی:
روش برای حرکت عصب از پشت عضله به جلوی آن، بنابراین تنش کمتری در عصب هنگامی که آرنج خم می شود وجود دارد.
اپی کندیل مدیال:
روشی که بخش هایی از برآمدگی استخوان میانی را از بین می برد تا از کشیدگی عصب به این منطقه جلوگیری شود.
این رویکردها تنها زمانی به عنوان اولین درمان مورد استفاده قرار می گیرند که گیر افتادگی عصب اولنار به حدی شدید باشد که باعث ضعف عضلانی و از بین رفتن عضلات شود.
بازیابی پس از جراحی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و تا حد زیادی بسته به رویه انجام شده دارد. نتایج جراحی برای گیرافتادگی عصب اولنار اغلب خوب است، و اکثر مردم می توانند انتظار داشته باشند که کامل یا تقریبا کامل بهبود یابند.
سلام
وقت بخیر
من سیاتیک دارم دکترها میگن که عصب سیاتیک شما بین دو مهره افتاده و یا گیر کرده و باید ۳ روز اول عمل می شد . ولی اینکه عمل نکردین پاتون بی حس می مونه تا آخر عمرتون و دکتر هم یه حرکت درمانی انجام دادن و گفتن احتمال داره درست بشه و اما از این بیماری نزدیک ۳۵ روز است که گذشته.
خیلی خیلی ممنون میشوم که راهنمایی ام کنید دارم سکته میکنم لطفا تروخدا یه طوری درست کنید خیلی خیلی ممنون میشوم تروخدا تروخدا
سلام حدود یکساله درد در ناحیه آرنج.بازو و مچ دست دارم که خیلی تیز و سوزشی هستش و نوار عصب دادم و یکسری قرص و فیزیوتراپی دادم ولی بدتر شده.از اسپلیت هم مدام استفاده میکنم چون اگر نکنم کل آرنج و بازو و مچ و دو انگشت کوچک و حلقم بشدت درد دارن.ممنون میشم راهنمایی کنید.نتیجه نوار عصب و عضله ۹ ماه پیشم:
mild bilateral ulnar nerves lesion at elbow region with mildaxonal degeneration but without active axonal loss 1
mild LT c6 root resion with mild chronic axonal degeneration and no active axonal loss 2
3there is no other peripheral nerves or brachial plexs lesion
با درود با روش لیزر بیورزونانس و بیومگنت بهبود می یابید.
با سلام
من سه هفنه پیش عمل جراحی بینی انجام دادم که طولانی هم شد.
پس از به هوش آمدن متوجه بی حسی دو تا از انگشتان دست راستم (عصب اولنار )شدم.قدرت دستم هم کم شده.
کف پامم کبود و دردناک بود که زود خوب شد.
ممکنه راهنمایی کنید؟
نیاز به مراجه فوری هست؟
بله نیاز به بررسی با نوار عصب و عضله دارید