سندرم تونل کارپال
درد در دست و انگشتان ، بی حسی در انگشتان ، سوزن سوزن شدن ، ضعف و ناراحتی که اغلب در شب رخ می دهد و باعث درد شدید انگشتان می شود به عنوان سندرم تونل کارپال شناخته می شود. سندرم تونل کارپال ، که معمولاً در زنان خانه دار ، افرادی که با رایانه کار می کنند ، افرادی که با دست کار می کنند، موتورسواران و زنان باردار دیده می شود ، به عنوان آسیب عصبی شناخته می شود.
سندرم تونل کارپال چیست؟
تونل کارپال کانالی است که از طریق آن تاندون ها ، اعصاب و رگ های خونی از کف دست عبور می کنند. فشرده سازی عصبی که باعث ایجاد درد در سندرم تونل کارپال می شود ، باعث می شود تاندون هایی که از این تونل عبور می کنند و سازه هایی که سقف تونل را تشکیل می دهند ضخیم تر شوند و با تنگ شدن تونل ، عصب را فشرده می کنند. بعد از فشرده سازی عصبی ، بی حسی در دست ، درد ، سوزن سوزن شدن در دست و انگشتان و ضعف در انگشتان ایجاد می شود.
علائم سندرم تونل کارپال چیست؟
علائم سندرم تونل کارپال معمولاً با گذشت زمان به تدریج افزایش می یابد و سندرم تونل کارپال در ابتدا با درد دست و انگشتان در شب شروع می شود. در سندرم تونل کارپال ، درد در دست و انگشتان وجود دارد که معمولاً در 4-3 انگشت اول دست (به جز انگشت کوچک) سوزش و سوزن سوزن شدن وجود دارد. در سندرم تونل کارپال ، درد معمولاً در شب بدتر است و درد می تواند به ساعد ، آرنج یا شانه گسترش یابد. علاوه بر این ، ممکن است در سندرم تونل کارپال ، ضعف در انگشتان و دست دیده شود.
علائم سندرم تونل کارپال با ورزش افزایش می یابد ، در حالی که هنگام گرفتن فرمان ، صحبت کردن با تلفن و گرفتن چیزی و بلند کردن آن علائم سندرم تونل کارپال مشاهده می شود.
چرا سندرم تونل کارپال رخ می دهد؟
علائم تونل کارپال زمانی اتفاق می افتد که عصب مدیان از طریق تونل کارپال در مچ دست عبور می کند و تاندون های عضله flexor digitalorum superficialis و flexor pollicis longus فشرده می شوند.
به دلایل بسیاری ، تونل کارپال تنگ می شود و فشرده سازی عصبی ایجاد می کند:
- آسیب دیدگی مچ دست مانند پیچ خوردگی مچ و شکستگی مچ دست
- آسیب کششی پس از استفاده بیش از حد از مچ دست
- بارداری (باعث احتباس مایعات در مچ می شود)
- استفاده از دستگاه های لرزش که ممکن است به بافت های نرم آسیب برساند یا التهاب ایجاد کند.
- مادرزادی ، برخی افراد به طور طبیعی یک تونل کارپال کوچک تر وتنگ تر دارند.
- آرتریت (کلسیفیکاسیون)
همه این شرایط کانالی را که از طریق آن عصب میانه عبور می کند ، فشرده می کند و باعث سندرم تونل کارپال می شود. تونل کارپال در زنان 3 برابر بیشتر است و بیشتر در دست غالب (معمولاً دستی که استفاده می شود) دیده می شود.
همچنین در مبتلایان به دیابت شایع است.
سندرم تونل کارپال چگونه تشخیص داده می شود؟
علائمی مانند بی حسی در دست و انگشتان ، سوزن سوزن شدن و درد می تواند به دلایل زیادی بروز کند. تعیین دقیق علت بی حسی در دست ، درمان صحیح را ارائه می دهد. صدماتی شبیه به سندرم تونل کارپال یا مرتبط با سندرم تونل کارپل ممکن است باعث جلوگیری از درد در دست و مچ دست شود.
فتق گردن، درد در دست و انگشتان، سوزن سوزن شدن و ضعف در دست و انگشتان باید از سندرم تونل کارپال متمایز شود.
تست سندرم تونل کارپال:
دو آزمایش متداول برای تشخیص سندرم تونل کارپال و تشخیص آن از سایر آسیب ها وجود دارد. با انجام آزمایشات زیرمی توانید تشخیص دهید که آیا بی حسی ، سوزن سوزن شدن و درد در دست و انگشتان شما ناشی از سندرم تونل کارپ است.
قابل اطمینان ترین تست های سندرم تونل کارپال تست دورکان و تست فالن است.
تست دورکان: به مدت 30 ثانیه با انگشت روی مچ دست فشار دهید. بی حسی ، سوزش، سوزن شدن دست یا انگشتان دست نشانگر یک نتیجه آزمایش مثبت است.
تست فالن: هر دو دست را به عقب در زاویه 90 درجه نگه دارید و به مدت 2 دقیقه در این حالت بمانید. تست سندرم تونل کارپال در صورتی که علائمی مانند بی حسی یا سوزن سوزن شدن در 3 انگشت اول در طی 2 دقیقه یا بعد از 2 دقیقه مشاهده شود ، مثبت است.
درمان سندرم تونل کارپال:
استراحت کردن: از فعالیت هایی که باعث درد و تشدید درد می شود ، خود داری کنید. در درمان سندرم تونل کارپال ، استفاده از مچ بند برای محدود کردن حرکات مچ دست به کاهش التهاب و بهبود بافت های نرم کمک می کند. اگر با رایانه کار می کنید، باید از اسپیلنت مچ دست استفاده کنید. اگر یک ورزشکار هستید ، باید از ورزش راکتی خود داری کنید. در عوض ، باید تمرینات هوازی را انجام دهید.
اسپلینت مچ دست تونل کارپال: اسپلینت مچ دست تونل کارپال از یک مکانیزم فلزی ساخته شده از مواد نئوپرن است و همانطورکه امکان حرکت دادن مچ دست را فراهم می کند ، اجازه حرکاتی را که ممکن است باعث فشرده سازی عصبی شود نمی دهد و در درمان تونل کارپال استفاده می شود. استفاده از آن برای مدت زمان توصیه شده توسط متخصص کاملاً ضروری است . در کاهش درد و علائم اثرات قابل توجهی دارد.
کمپرس یخ: اگر درد و تورم مچ دست در نتیجه سندرم تونل کارپال باشد، استفاده از 10 دقیقه کمپرس یخ در اطراف مچ باعث کاهش درد خواهد شد. در روزهایی که درد شدید است ، باید از کمپرس یخ هر دو ساعت یک بار به مدت 10 دقیقه استفاده کرد.
ورزش: در درمان سندرم تونل کارپال ، بی حرکتی برای جلوگیری از عود علائم برای مدت زمانی کوتاه ضروری است. حرکات کششی و تقویتی تمرینات سندرم تونل کارپال است.
برای اطمینان از تحرک مفصل و از بین بردن چسبندگی ، حرکات کششی باید بعد از دوره بی حرکتی انجام شود. اگر در هنگام انجام کارهای عادی درد وجود ندارد ، باید تمرینات تقویتی شروع شود. تا زمانی که درد و علائم کاهش می یابد ، دمبل ، ورزش مقاومتی و تمرینات پویا باید در برنامه درمانی گنجانده شوند.
Source: www.tedavihareketleri.com
