سرخوردگی و جابجایی مهره های کمر (اسپوندیلولیستزی) چیست؟
سرخوردگی یا جابجایی مهره های کمری یا اسپوندیلولیستزی (Spondylolisthesis) یکی از مشکلات ستون فقرات است که بر روی مهره های پایینی ستون فقرات تاثیر می گذارد. این بیماری که گاهی با دیسک کمر یا دیسک گردن اشتباه گرفته می شود ، باعث می گردد که یکی از مهره های قسمت پایینی ستون فقرات روی استخوان زیرین خود سر بخورد. سرخوردگی مهره ها یک وضعیت دردناک بوده اما در بیشتر موارد قابل درمان است. هر دو روش درمانی محافظه کارانه و روش درمانی جراحی ممکن است مورد استفاده قرار گیرند. تکنیک های مناسب ورزش می تواند به شما در جلوگیری از این وضعیت کمک کند.
علائم اسپوندیلولیستزی (سرخوردگی یا جابجایی مهره کمر)
علائم اسپوندیلولیستزی متفاوت هستند. افراد مبتلا به موارد خفیف احتمالا علائم خاصی ندارند. با این حال، کسانی که دچار موارد شدید سرخوردگی مهره ها هستند ممکن است حتی قادر به انجام فعالیت های روزانه نباشند. برخی از نشانه های رایج عبارتند از:
- کمردرد مداوم
- سفتی در کمر و پاها
- احساس درد هنگام لمس قسمت پایینی کمر
- درد در ران
- انقباض عضلاتهمسترینگ و ماهیچه های سرینی
علل اسپوندیلولیستزی
علل اسپوندیلولیستزی (سرخوردگی یا جابجایی مهره کمر) بر اساس سن، وراثت، و شیوه زندگی متفاوت است. کودکان ممکن است به علت نقص مادرزادی یا جراحات دچار سرخوردگی مهره های کمر شوند. با این حال، در صورت وجود این بیماری در خانواده، افراد در تمام سنین در معرض مبتلا شدن به اسپوندیلولیستزی هستند. رشد سریع در دوران نوجوانی نیز می تواند احتمال ابتلا به سرخوردگی مهره ها را افزایش دهد.
ورزش کردن ممکن است سبب کشیدگی بیش از حد عضلات شود و به قسمت پایینی کمر فشار وارد کند. ورزش های زیر به احتمال زیاد می توانند باعث ایجاد این وضعیت شوند:
- فوتبال
- ژیمناستیک
- دو و میدانی
- وزنه برداری
مُهره کاف یا اسپوندیلولیزیس (Spondylolysis) اغلب پیش آمد سرخوردگی مهره هاست. مهره کاف زمانی اتفاق می افتد که در یکی از مهره ها شکستگی وجود دارد، اما هنوز روی استخوان پایین تر خود در ستون فقرات سر نخورده است.
تشخیص اسپوندیلولیستزی
معاینه فیزیکی اولین گام در تشخیص این بیماری است. اگر شما دچار سرخوردگی مهره ها شده باشید، ممکن است در طول تمرینات ساده دچار مشکل شده و به سختی بتوانید پای خود را به طور مستقیم بالا آورید. عکسبرداری اشعه ایکس ستون فقرات تحتانی برای مشخص شدن جابه جایی مهره ها خارج از محل است، حائز اهمیت است. پزشک شما همچنین می تواند وجود هر گونه شکستگی استخوان را نیز در تصاویر اشعه ایکس چک کند.
اگر استخوان جابه جا شده روی اعصاب شما فشار وارد آورد، پزشک شما ممکن است برای بررسی دقیق تر درخواست سی تی اسکن دهد.
درمان سرخوردگی یا جابجایی مهره های کمر
درمان اسپوندیلولیستزی بستگی به شدت درد و لغزش مهره دارد. روش های غیر جراحی می تواند به کاهش درد کمک کند و استخوان را مجبور به عقب نشینی کنند. در طول فرآیند بهبود باید از انجام ورزش های تماسی خودداری کرد.
روش های معمول درمان غیر جراحی عبارتند از:
- پوشیدن بریس کمر
- انجام تمرینات فیزیوتراپی
- مصرف داروهای ضد التهاب بدون نسخه یا تجویز شده (مانند ایبوپروفن) برای کاهش درد
- استفاده از تزریق استروئید اپیدورال
آکادمی پزشکی جراحان ارتوپدی توصیه می کند که ابتدا درمان های غیر جراحی را انجام دهید. با این حال، بزرگسالانی که از موارد شدید سرخوردگی مهره ها رنج می برند ممکن است نیاز به عمل جراحی به نام فیوژن یا همجوشی ستون فقرات داشته باشند.
اصلاح جراحی مهره ی جابه جا شده ی ستون فقرات زمانی نیازست که مهره به میزان زیادی جا به جا شده و دیگر به درمان های غیر جراحی پاسخ نمی دهد. همچنین اگر استخوان ستون فقرات روی اعصاب فشار وارد آورد نیز جراحی مورد نیاز است.
بهترین متخصص کمر درد و گردن درد با استفاده از پیوند استخوان و میله های فلزی به شما کمک می کند تا ستون فقرات خود را تثبیت کنید. همچنین ممکن است از یک بریس داخلی برای حمایت از مهره ها در زمان بهبود استفاده شود.
پس از اتمام همجوشی ستون فقرات، چهار تا هشت ماه طول می کشد تا استخوان ها به طور کامل با هم فیوژ شوند. میزان احتمال موفقیت جراحی بسیار زیاد است.
عوارض احتمالی
مداخله پزشکی برای از بین بردن علائم سرخوردگی مهره ها ضروری است. این وضعیت می تواند در صورت عدم درمان، باعث درد مزمن و آسیب دائمی شود. در صورتی که عصب آسیب دیده باشد، ممکن است در نهایت ضعف و فلج پا را تجربه کنید. عفونت ستون فقرات نیز ممکن است در موارد نادر رخ دهد.
کایفوز که همچنین با نام کمرخمیده شناخته می شود، یکی از عوارض احتمالی است که در آن قسمت فوقانی ستون فقرات روی نیمه ی پایین ستون فقرات سر می خورد و سبب افزایش زاویه ستون فقرات به جلو می شود.
چشم انداز بلند مدت
اگر فکر می کنید که علائم اسپوندیلولیستزی را تجربه می کنید، ضروری است که به پزشک مراجعه کنید. اقدامات اولیه درمانی می تواند بیشتر علائم این بیماری را کاهش دهد. بر اساس یک مقاله منتشر شده در مرکز جراحی مغز و اعصاب، اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزی از درمان های محافظه کارانه غیرجراحی نتیجه می گیرند.
بهترین متخصص کمر درد و گردن درد با توجه به شدت مشکلتان با شما درباره گزینه های درمان صحبت خواهد کرد.
source: healthline.com
برخی از خدمات آقای دکتر یزدانی، بهترین متخصص کمر درد و گردن درد :
مرکز ورزش درمانی آسود، بهترین مرکز طب فیزیکی در تهران
آدرس مطب: تهران، چهار راه جهان کودک، ابتدای خیابان آفریقا، خیابان کیش، پلاک 53
شماره مطب: 09353637983