پزشک ممکن است تزریق در زانو را به عنوان درمانی برای آرتروز زانو یا استئوآرتریت، که یک بیماری التهابی غضروف مفصل و استخوان است، پیشنهاد کند.
هنگامی که زانو درد دارد و سفت و متورم از آرتروز است ، گزینه های درمانی زیادی برای درمان آن وجود دارد.
درمان پوکی استخوان، استئوآرتریت زانو (آرتروز زانو) ممکن است با مداخلات غیر دارویی مانند ورزش یا کاهش وزن شروع شود. گزینه دیگر، استفاده از داروهای کاهش درد بدون نسخه (OTC) است. گزینه ها شامل استامینوفن (تیلنول) ، آسپرین یا ایبوپروفن (Motrin ، Aleve) است.
اگر این درمانها علائم را برطرف نکنند ، تزریق هایی وجود دارد که به شما در رسیدن به اثرات مطلوب کمک می کند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان استئوآرتریت زانو دو تزریق را تصویب کرده است: اسید هیالورونیک و کورتیکواستروئیدها.
در این مقاله ، ما یک بررسی دقیق از هر دو نوع تزریق ، کاربرد آنها و عوارض جانبی احتمالی آنها را ارائه می دهیم.
تزریق اسید هیالورونیک
اسید هیالورونیک یک ماده ژل مانند است که به طور طبیعی در مایع سینوویال اطراف مفاصل وجود دارد.این ماده روان کننده است. این ماده به عنوان کمک فنر عمل می کند و به استخوان ها کمک می کند تا به جای اینکه در مقابل یکدیگر آسیاب شوند ، یکدست حرکت کنند.
در افراد مبتلا به استئوآرتریت مقادیر اسید هیالورونیک در مایعات مشترک آنها کاهش یافته است. تزریق اسید هیالورونیک می تواند به بازگرداندن سطح طبیعی کمک کند. این تزریقات نه تنها مفصل را روان می کنند بلکه ممکن است باعث کاهش التهاب و محافظت از غضروف در برابر سایش و پارگی بیشتر شوند.
قبل از تزریق ، پزشک ممکن است آسپیراسیون را انجام دهد ، مقداری از مایع را از مفصل زانو با یک سوزن جدا کند تا تورم را کاهش دهد.پس از تزریق از قرار دادن بیش از حد فشار بر روی زانو خودداری کنید. دویدن نداشته باشید ، برای مدت طولانی در حالت ایستاده نباشید یا اشیاء سنگین را بلند نکنید.
اثرات جانبی
عوارض جانبی معمولی ناشی از تزریق اسید هیالورونیک شامل موارد زیر است:
درد در زانو
کبودی
گرما
تورم جزئی
این عوارض جانبی باید بعد از چند روز برطرف شود. استفاده از کیسه یخ روی زانو می تواند به رفع ناراحتی و جلوگیری از تورم کمک کند.
در موارد نادر ، افراد ممکن است عوارض جانبی جدی تری مانند خونریزی ، عفونت یا واکنش آلرژیک را تجربه کنند.
در صورت بروز هر یک از این علائم ، فوراً با پزشک تماس بگیرید:
تورم شدید در زانو
قرمزی یا گرمی در زانو
درد شدید
درد استئوآرتریت تا چند هفته پس از تزریق ممکن است کاهش یابد.
اثرات تسکین دهنده درد از تزریق به طور معمول حدود 6 ماه به طول می انجامد.
با تزریق اسید هیالورونیک درد به طور کامل متوقف نمی شود و یا ورم مفاصل درمان نمی شود. با این حال ، در این روش ممکن است به طور موقت درد کاهش یافته و تحرک را در برخی از افراد بهبود بخشند. افراد مبتلا به استئوآرتریت خفیف احتمالاً بیشترین سود را از تزریق اسید هیالورونیک مشاهده می کنند.
تزریق کورتیکواستروئید
داروهای استروئیدی به روش مشابه هورمون کورتیزول عمل می کنند. کورتیزول بر روی سیستم ایمنی بدن کار می کند تا التهاب را در بدن کاهش دهد ، همچنین برای تسکین درد نیز مفید است.
FDA پنج داروی مختلف استروئیدی را برای درمان استئوآرتریت تصویب کرده است. همه آنها تقریباً مؤثر هستند.
FDA همچنین اخیراً یک تزریق کورتیکواستروئید آزاد شده از تریامسینولون استونید (Zilretta) را تأیید کرده است. فرد فقط یک بار می تواند آن را داشته باشد ، اما اثرات ضد التهابی آن ممکن است مدت زیادی طول بکشد.
افراد برای تزریق نیاز به مراجعه به پزشک دارند. پزشکان گاهی اوقات از امواج فراصوتی برای هدایت جای سوزن به فضای اطراف مفصل استفاده می کنند. در این روش از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر داخلی بدن استفاده می شود.
پزشک همچنین ممکن است در کنار تزریق، تزریق تسکین دهنده درد بیهوشی انجام دهد، که این کار تسکین فوری را انجام می دهد. اثرات تزریق استروئید ظرف چند روز شروع به مشخص شدن می کند.
کورتیکواستروئیدها سریعتر از تزریق اسید هیالورونیک کار می کنند ، اما اثرات آنها به طول نمی انجامد. در برخی افراد ، تزریق کورتیکواستروئید می تواند به تسکین درد و بهبود حرکت در مفصل کمک کند. افرادی که صدمات گسترده ای در زانو دارند ، کمتر می توانند نتیجه بگیرند.
اثرات جانبی
اگرچه FDA استفاده از کورتیکواستروئید را بی خطر می داند ، ممکن است افراد عوارض جانبی از قبیل:
تحریک در مفصل شبیه به نقرس
آسیب عصبی
در موارد نادر ، عفونت
افزایش قند خون که یک عارضه جانبی بخصوص در مبتلایان به دیابت شایع است.
نازک شدن استخوانها در نزدیکی زانودر صورت از بین رفتن اثرات ، افراد دریافت کننده تزریق ممکن است نتوانند بلافاصله تزریق دیگری دریافت کنند. پزشکان فقط تزریق کورتیکواستروئید را هر 4 ماه یکبار توصیه می کنند.
دریافت تزریق بیش از حد مکرر می تواند خطر عوارض جانبی مانند آسیب به بافتهای نرم در زانو را افزایش دهد. تسکین درد از تزریق نیز به همان اندازه مؤثر نخواهد بود و اثرات سریعتر از بین می روند.
اگر با تزریق تسکین درد انجام نشود ، ممکن است نوع دیگری از درمان لازم باشد.
در مورد تزریق با پزشک صحبت کنید
افرادی که فکر می کنند ممکن است استئوآرتریت زانو داشته باشند ، باید از پزشک سؤال کنند که آیا تزریق زانو یک قدم بعدی مؤثر است یا خیر؟
دو نوع تزریق دیگر وجود دارد. اگرچه این روشهای درمانی هنوز آزمایشی هستند و هنوز از FDA برای درمان ورم مفاصل زانو تأیید نشده اند ، اما ممکن است برخی از پزشکان بتوانند از آنها استفاده کنند.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) برای درمان آرتروز زانو
در این تزریق ها از سلول هایی به نام پلاکت استفاده می کنند. اینها به بهبودی و لخته شدن خون کمک می کند. پزشک پلاکت ها را از خون خود فرد می گیرد. پلاکت ها هنگامی که در مفصل زانو قرار دارند ، فاکتورهای رشد را آزاد می کنند ، اینها موادی هستند که به اصلاح بافت های آسیب دیده کمک می کنند.
تزریق PRP ممکن است درد استئوآرتریت را تسکین داده و عملکرد آن را بهبود بخشد .
تزریق سلول های بنیادی برای درمان آرتروز زانو
این تزریقات با استفاده از سلولهایی است که می توانند به هر نوع بافت تبدیل شوند و غضروف آسیب دیده را ترمیم می کنند. تزریق سلول های بنیادی می تواند به کاهش علائم آرتروز و همچنین کاهش تورم و تسکین درد کمک کند.
قبل از انجام تزریقات ، درمان های محافظه کارانه تری مانند درمان فیزیکی ، گرما ، یخ و کاهش وزن را امتحان کنید. بیمه گذاران غالباً تزریقات پوکی استخوان را پوشش نمی دهند تا زمانی که شواهدی دریافت کنند که تأیید کند شخصی اقدام به درمان محافظه کارانه کرده است.
در آخر
دو تزریق اصلی برای درمان استئوآرتریت زانو در دسترس است.تزریق اسید هیالورونیک جایگزین یک ماده روان کننده طبیعی در مایعات اطراف مفصل زانو است. تزریق کورتیکواستروئید داروی ضد التهابی را مستقیماً در مفصل زانو قرار می دهد.با این حال ، یک فرد نباید در یک دوره 4-3 ماهه بیش از یک بار تزریق استروئیدی را دریافت کند زیرا این امر خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
سایر تزریقات آزمایشی مانند تزریق سلولهای بنیادی و PRP تحت آزمایش قرار گرفته است. با این حال ، اینها هنوز درمان اصلی نیستند. بهترین متخصص زانو باید ارزیابی کند که آیا تزریق زانو برای درمان آرتروز زانوی شما مناسب است یا خیر.
Source: www.medicalnewstoday.com
